关键词： 新冠肺炎   三甲综合医院   疫情防控   医防融合   平急一体  

摘要： 新冠肺炎疫情的发生,是新中国成立以来在我国发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件,目前我国整体疫情防控形势转好,取得的成效再次彰显了中国共产党领导和中国特色社会主义制度的显著优势,但同时也暴露出了我国卫生健康管理体系建设的诸多短板,完善公共卫生管理体系,改革疾病预防控制体系,健全重大疫情救治体系是当务之急。面对今后复杂严峻的防控形势,公立医院特别是三甲综合医院作为疫情防控的主战场和关键环节,如何能够充分发挥资源优势,守牢阻断疫情的“大门”的同时,以“医防融合”“平急一体”为基准,协同政府卫生部门、疾病控制机构、基层医疗机构,有效提升传染病疫情防控能力,对于维护区域内公共卫生安全、人民群众生命健康安全具有重要意义。因此,本论文主要在公共管理视阈下,以国家新时代卫生健康工作方针及相关政策法规为依据,以《中国卫生健康统计年鉴》的统计数据为基准,以文献法和访谈法进行理论研究,以系统总结我国卫生医疗领域在公共卫生、医疗服务、疾病防控等相关方面的数据变化、政策变迁及趋势展望为背景,重点阐述国家和地方对公立医院参与新冠肺炎疫情防控的任务要求以及甘肃省三甲综合医院的疫情防控成效,深入探寻存在的不足并研究其成因,根据我国面临的新形势、新使命和新要求,结合相应理论知识和实际经验,给出促进公立医院如何化被动为主动,充分发挥主体作用,探索出一条符合甘肃省特点和需求的公共卫生防控体系发展新路径,有效落实“医防协同”“平急一体”,守好“第一道防线”,加快提升传染性疾病防控能力,与政府卫生部门、疾控机构和其他医疗机构共同推进联防联控、群防群治,实现预防和医疗协同发展,推动构建满足患者需求的公共卫生体系和疾病防控体系的对策建议,为建设幸福美好新甘肃、不断开创富民兴陇新局面奠定坚实的健康保障。

关键词： 疫情防控   协同治理   社会工作行业组织  

摘要： 自2019年新冠肺炎病毒蔓延以来,社会工作行业参与突发性公共卫生事件处理的优势越发凸显。与常态化的社会治理不同,突发性公共卫生事件下的社会治理具有独特性和紧急性,现阶段学术界对社会工作介入疫情防控的角色、路径、专业优势等方面已展开积极探讨,但对于社会工作行业组织层面参与疫情防控的探讨还略有不足,主要体现在行业组织运作现状和现实发展困境的事实案例支撑还不够充分,对问题的挖掘不够全面等方面。基于上述研究背景,本研究将主要采用实地研究方式中的个案研究和参与观察两种子类型研究方法,参与观察与半结构式访谈的方法进行材料收集,重点围绕G市社会工作行业组织疫情下的治理功能与协作能力进行研究探讨与反思。本研究所选取的个案案例G市社会工作协会是一个较为成熟且有特殊官方背景的社会组织,距今已成立13年,地处珠三角地区。该协会在G市社会工作行业参与疫情防控工作中有显著的引领作用和突出表现,协会重点参与了社区联防联控、物资筹集运输、线上心理帮扶等方面的防控工作。基于以上背景和前提本研究的内容将从三个方面展开:第一,证实社会工作行业介入突发性公共卫生事件有必要性和可行性。以协同治理论的视角进行政府、社会工作机构、慈善与志愿服务组织、高校等多元主体在疫情防控网络中与社会工作行业组织的互动分析;第二,结合访谈和文字材料从疫情预警(2019年12月底-2020年1月底)、疫情暴发(2020年1月底-2020年2月底)、疫情稳定(2020年2月底-2020年5月底)三个阶段梳理社会工作行业组织参与疫情防控的进程与实际成效;第三,对社会工作行业组织参与疫情防控工作的进程进行优势与不足的经验反思。研究发现社会工作行业组织在疫情防控工作中存在角色定位不清、介入时机模糊、组织间合作机制缺乏等问题。笔者认为社会工作行业组织在防控工作当中具有重要“枢纽”作用,应当进一步发挥社会工作行业组织在跨专业协同治理当中的协调指挥能力。

关键词： 公众   新冠肺炎   风险感知   影响因素  

摘要： 目的了解疫情防控常态化下北京市居民新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称"新冠肺炎")疫情风险感知现状,分析其影响因素,为今后防控工作提供参考。方法 2020年8月5—13日,借助"问卷星"网络问卷,依据城乡、年龄、性别、职业人口构成,通过将问卷链接或二维码定向转发的方式,对北京市居民开展调查。结果北京市居民风险感知平均分为(49.48±16.61)分。居民疫情风险感知得分在不同性别、居住地、年龄、职业、是否有宗教信仰、家中是否有5岁以下儿童、65岁以上老年人以及妊娠期妇女以及是够购买意外、家庭财产、商业医疗保险人员中差异有统计学意义。性别(β=-0.059,P=0.014)、是否有宗教信仰(β=-0.099,P<0.001)、职业(β=0.056,P<0.001)、家中是否有妊娠期妇女(β=-0.075,P=0.001)以及是否购买家庭财产保险(β=0.118,P<0.001)是居民疫情风险感知的影响因素。结论新冠肺炎疫情常态化防控下,北京市居民的疫情风险感知水平处于较低水平,男性、宗教信仰者、家中有妊娠期妇女的人、购买财产保险者风险感知程度较高,医务人员风险感知程度较低,在今后的防控工作中,要针对性的开展信息传播和风险沟通。

关键词： 城市社区   公共卫生事件   应急管理   应急能力评价指标体系  

摘要： 伴随着社会的经济增长,社区存在着很多不稳定因素,世界各地频频发生各类突发事件,由于突发事件的不确定和复杂性影响,使世界各个国家遭受了巨大的破坏和损失。其中,突发公共卫生事件对于社会的影响很大,传播速度很快,不仅影响了公民的身心健康,也影响了社会秩序等方面。尤其是2020年度新型冠状病毒引起的新冠肺炎疫情在全球范围内全面暴发,其速度之快,给各国人民带来了巨大的影响。对突发公共卫生事件应急管理进行研究是社会管理的一项十分重要的任务。在新冠肺炎疫情暴发与我国城市社区普遍存在应急管理能力弱的双重背景下,以城市社区为主要研究对象,结合德尔菲法、层次分析法,建立一个符合实际应用的城市社区突发公共卫生事件应急能力评价体系,将社区应急管理能力进行量化,一方面,可以有针对性地提升社区应急能力,另一方面,也可以为政府部门考核社区应急能力提供参考。通过大量文献查阅、技术专家座谈、社区实地走访,利用德尔菲法,构建城市社区突发公共卫生事件应急管理能力评价指标体系,共确定了3个一级评价指标、9个二级评价指标、37个三级评价指标。再通过层次分析法,计算影响能力指标的各类因素的权重。最后以古冶区新华楼社区为例,分析新华楼社区在新冠肺炎疫情应急管理行为,通过发放调查问卷,对指标体系各项指标进行评分,经过汇总整理,计算出各个层级评价指标的评价分级,提出健全应急管理组织机构、完善社区应急预案体系等意见建议。图14幅;表20个;参50篇。

关键词： 疫情防控   资金物资   审计   对策建议  

摘要： 2020年,新冠肺炎疫情突袭而至,肆虐武汉、蔓延华夏。在决战脱贫攻坚、决胜全面小康的关键时刻,战胜疫情,事关人民群众生命安全和身体健康,事关经济社会发展稳定大局,事关中华民族伟大复兴。习近平总书记多次作出重要指示批示,强调要把疫情防控工作作为当前最重要的工作来抓,国务院常务会议也提出明确要求。为贯彻落实习近平总书记关于疫情防控的重要讲话精神和党中央决策部署,审计署迅速作出统一部署,要求各地结合本地区实际,将疫情防控资金物资审计作为重大专项审计任务,通过审计促进相关资金物资规范管理、高效使用。本文认为开展疫情防控资金物资审计研究,加强和改进审计方式方法,进一步增强审计的监督、评价和鉴证职能,对提升政府应对风险挑战能力、提高公共资金资源使用绩效、促进权力规范运行和反腐倡廉具有重要意义。 本文以成都市疫情防控资金物资审计为研究对象,以公共受托责任理论、国家审计“免疫系统”理论、新公共管理理论为指导,在阐述财政专项资金、社会捐赠款物基本概念的基础上,尝试提出了疫情防控资金物资审计的定义;通过对大量文献资料和实践数据的梳理,系统总结了成都市疫情防控资金物资审计的现状,分析了其基本情况、主要特点、具体要求和取得的成效;通过对成都市疫情防控资金物资审计项目资料的详细剖析,结合与实际参加该审计项目的人员进行访谈,查找问题,分析原因,提出对策。 本文认为成都市疫情防控资金物资审计存在的主要问题有审计成果质量参差不齐、审计评价意见可参考性不强、审计查证的方式方法局限、审计资源的统筹整合力度有待加强、审计的建设性作用发挥不充分五个方面。而疫情防控审计制度体系不完善、疫情防控资金物资审计评价不科学、疫情防控领域大数据审计条件不具备、审计内外联动及部门横向协作机制不健全、审计作为宏观管理部门的意识不强是上述问题的主要原因。本文通过研究国内外疫情防控资金物资审计的经验做法,形成了四点体会:一是建立应急审计机制能提高审计应对疫情挑战的能力,二是开展远程审计能减轻疫情对审计工作的影响,三是统筹内部审计力量能有效形成监督合力,四是审计建设性作用发挥可以通过多种途径。最后,本文从完善疫情防控审计制度体系,建立疫情防控视角下的绩效审计评价标准,加强疫情防控审计信息化建设,构建多层次、广角度、全方位的审计监督体系,切实履行宏观管理部门职责五个方面提出了加强和改进成都市疫情防控资金物资审计的对策建议。

关键词： 新冠肺炎   突发公共卫生事件   应急管理  

摘要： 虽然近年来,我国突发事件应急管理能力在实践中不断得到提升,尤其是出现新冠疫情后,各级政府在党的领导下积极开展防控工作,令疫情蔓延得到了有效控制,这不仅凸显出我国社会制度的优越性,同时也为世界各国提供了宝贵的抗疫经验。但是由于起步较晚,我国在突发公共卫生事件应急管理体系建设方面还存在一些不足,各个地方在应对新冠肺炎疫情中不同形式不同程度暴露出一些问题。面对越来越复杂、不确定的非常规突发事件,从危机中学习并进行制度化建设是重要的应对之道。因此,开展地方政府应对突发公共卫生事件问题的研究,显得尤为迫切和必要。本文基于新冠肺炎疫情下雅安市应急管理工作实践,首先对相关文献与资料进行梳理总结,明晰了应急管理有关概念和理论基础,在此基础上,通过问卷调查、访谈调查、案例研究,结合雅安市新冠肺炎疫情应急管理现状,分析其在新冠肺炎疫情期间应急管理及防控工作中存在的问题与原因,并提出相应的对策和建议。本文经过研究发现,雅安市新冠肺炎疫情应急管理取得了一些成效,但也暴露出一些薄弱环节,例如在常态化防控工作中的应急预案可操作性不强、卫生应急人员和物资紧缺、条块间信息与资源流动不畅、公众公共卫生安全意识薄弱等问题。针对这些短板,本文从完善应急预案体系、完善应急队伍体系、完善应急物资保障体系、建立健全高效联动的应急协作体系、构建常态长效的公共卫生安全宣传教育机制等方面入手,积极探索建立符合现阶段国情、省情、市情的突发公共卫生事件应对策略,提升突发公共卫生事件应急治理能力,为仍在持续的新冠肺炎疫情防控和未来可能发生的其他突发公共事件处置带来启发。

关键词： 突发公共卫生事件   地方政府   应急管理   新冠肺炎疫情  

摘要： 公共卫生安全是人类面临的共同挑战和考验。从非典疫情、甲型H1N1流感、埃博拉疫情,到2019年底不期而至、当今仍在持续的新型冠状病毒肺炎疫情,此类事件无疑会对人类社会产生强烈的冲击影响,比如挑战人民的生命健康、干扰生产生活秩序,阻挠新型城镇化进程,再比如改变地缘政治格局、阻挠全球化进程、割裂世界各民族文化交流纽带,等等。无论在国内还是国际上,突发公共卫生事件都对各国、各地区政府治理能力构成严峻挑战。推进政府治理体系和治理能力现代化是当前我国政府正在加力攻克的重大课题,地方政府作为落实中央政府各项大政方针和改革举措的关键一环,不断健全应急管理体系、完善应急管理机制、提升应急管理能力,是加强自身建设、打造服务型政府的题中之义。发现地区特有问题,并结合科学理论进行原因分析,尝试给出解决建议,能够为地方政府应对公共卫生事件时更加稳妥、迅速作出决策提供参考依据。与此同时,地方根据地区特有问题,因地制宜,精准施策,查缺补漏,能够从根本上提升地方应急治理体系和治理能力现代化水平。所以,开展此项课题研究具有非常重要的实践价值和现实意义。 本文以危机管理理论、风险管理理论、协同管理理论等应急处置突发公共卫生事件的科学理论为依据,综合运用文献研究法、实证研究法和定性分析法,以Y区三个阶段的新冠肺炎疫情具体防控实践为例(第一阶段2019.12.27～2020.4.29:新冠肺炎疫情首发防控阶段;第二阶段2020.4.29～2022.2.22:常态化疫情防控阶段;第三阶段2022.2.22～2022.3.21:新一轮疫情防控阶段),收集、研判了较大时间跨度上的应急处置一手数据和信息资料,探究Y区在联防联控应急作战、卫生应急专业队伍建设、卫生资源配置、网络舆情管理等方面存在的问题,加以分析,提出地方政府改进此类事件的几大关键抓手。

关键词： 突发公共卫生事件   新冠肺炎疫情   应急处置  

摘要： 突发公共卫生事件牵一发而动全身,是全球全人类全社会面临的共同问题。2020年初以来席卷全球的新型冠状病毒肺炎疫情,是近百年来乃至更长时期人类遭遇的最严重流行传染病,也是人类面临的防控难度最大、感染范围最广、传播速度最快的重大突发公共卫生事件。持续两年多的疫情深刻改变了世界,是对人类现有公共卫生应急处置机制的一次大考。在这次大考中,因着文化、制度、物质条件等各方面的不同,世界各国应对不一而足,展现出公共卫生事件应急处置的差异,也导致了不同的结局。我国在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,充分发挥自身制度优势,坚决打响了一场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,用3个月左右的时间打赢武汉保卫战、湖北保卫战,夺取了全国抗疫斗争重大战略成果,随后又将全国总体防控策略调整为“外防输入、内防反弹”,并以“动态清零”为总方针,健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制,推动防控工作由应急性超常规防控向常态化防控转变,在全国形成了统一指挥、全面部署、立体防控的处置机制,遏制了疫情蔓延,改变了病毒传播进程,保护了人民群众生命安全。贵州省的新冠肺炎疫情防控在我国具有一定的典型性,是我国疫情防控策略和成效的缩影。疫情发生以来,贵州结合自身实际,深入贯彻国家防控策略,迅速控制疫情蔓延,长期保持新增本地确诊病例清零,有效扑灭散发疫情,展现出疫情防控机制、策略的有效性,为应对突发公共卫生事件提供了全面、翔实的案例,也为进一步完善突发公共卫生事件应急处置机制提供了较好的实践指引。在疫情继续肆虐全球的背景下,对贵州省新冠肺炎疫情防控的机制开展研究,对于了解贵州乃至全国的疫情防控机制、策略,总结疫情防控的得与失,分析当前突发公共卫生事件应急处置机制的利与弊,为进一步完善疫情防控策略和突发公共卫生事件应急处置机制提供参考和借鉴,具有重要的现实意义和理论价值。本研究以贵州省新冠肺炎疫情防控为案例分析的对象,以优化完善突发公共卫生事件应急处置机制为出发点和落脚点,运用文献分析法、案例分析法、参与式观察法等研究方法,结合国内外关于突发公共卫生事件应急处置的相关的理论进行研究,在总结、分析贵州新冠肺炎疫情防控基本情况、主要做法、取得的成绩和存在的问题基础上,探究突发公共卫生事件应急处置全过程,提出优化突发公共卫生事件应急处置机制的对策建议,以期为新冠肺炎疫情防控和突发公共卫生事件应急处置提供参考。

关键词： 突发公共卫生事件   地方政府   政府行为   比例原则  

摘要： 随着信息化的不断发展,突发公共卫生事件受到了越来越多的关注,2003年的SARS、2004年的禽流感、2013年的H7N9禽流感以及2020年的新冠肺炎疫情,都威胁着人们的生命健康和社会稳定,带来了严重的危害。我国在“非典”之后形成了完备的公共卫生体制,但是在新冠肺炎疫情中地方政府行为仍然暴露出许多问题。这表明如果地方政府在应对突发公共卫生事件时仍然采取传统的应对方式而不是根据实际情况来优化政府行为,将会导致治理效能低下,难以应对新的突发状况。因此要优化政府在应对此类事件中的行为,减少对公民和社会造成的危害,从而提高政府的治理能力,形成常态化的高效治理。本文针对地方政府在应对在突发公共卫生事件中采取的行为开展研究,主要包括四个部分。第一部分是针对政府在应对突发公共卫生事件中采取的行为进行分析。第二部分研究地方政府行为存在的问题。其中主要包括四个方面的问题,首先是地方政府在应对突发公共卫生事件中存在采取传统的行为策略,其次是在信息公开方面,存在信息缺乏实效性、沟通不畅和信息公开主体履责意识不强的问题,再次是地方政府采取的部分隔离防控行为存在物资供应不足、限制公民权利的问题,最后是存在病患救治能力不足的问题。第三部分针对这些问题探讨了成因,主要包括法律规范适用的冲突、机制不健全以及信息管理不善等。最后在这些分析的基础上,结合实际情况总结出地方政府在应对突发公共卫生事件的行为优化:革新传统的行为策略,积极主动履行信息公开的义务,明确隔离防控的边界,病患救治要制定科学的方案。分析各地政府在应对突发公共卫生事件中的行为可知,政府能及时控制住事态发展并且恢复经济,是政府在不断提升治理能力的结果。借此加快补齐短板,加强应对突发事件的处理能力,通过信息公开引导健康的社会舆论,提高政府治理的水平,在“十四五”建设新时期更好推进国家治理现代化。

关键词： 卢曼   系统理论   复杂性-可持续性平衡   风险感知   风险应对  

摘要： 基于自我指涉社会系统理论，卢曼创造性地提出了关于现代复杂性社会中风险的特征与本质，各社会系统及其组织如何感知风险及其盲点，以及复杂性社会在应对风险时有必要遵循复杂性-可持续性平衡逻辑等观点，形成了风险研究的系统理论范式。在卢曼风险社会学系统理论视域下，诸多新冠肺炎疫情防控中出现的社会现象可以得到更好的观察与理解。首先，中国武汉疫情初期防控迟滞的背后，一定程度上潜藏着例行化自主性运转的政治子系统、医疗健康子系统与科学专家子系统及组织封闭运作感知风险的结构性局限和盲点。其次，在疫情防控中，中国-世界卫生组织新冠肺炎联合专家考察组认为，“中国采用了全政府、全社会的这一经典传统、看似又老派的方法”，从系统理论视域来看，这实质上恰好符合应对风险的复杂性-可持续性平衡逻辑，也即采用一种全社会诸系统及其组织协力合作、耦合共振并暂停非必要社会活动的可持续方式以化解环境中过多的复杂性。