关键词:
突发公共卫生事件
军队医院
社区
社区韧性
新冠肺炎防控
摘要:
【目的】在新冠疫情防控的背景下,通过对军队医院在突发公共卫生事件中对社区韧性的影响进行研究,分析军队医院在经济、医疗卫生服务、基础设施、组织、人员等韧性方面对社区韧性的影响,探究军队医院影响社区韧性的优势、因素及条件,提出军队医院影响社区韧性的途径,为社区增强韧性提供一种可推广借鉴的模式,为未来社区突发公共卫生事件的防控政策制定提出策略建议。【方法】本研究从社区韧性视角出发,采用定性和定量相结合的方法,包括文献研究、专家咨询、问卷调查、个案研究和SWOT分析,将疫情防控中做出重要贡献的军队医院和城市治理基础单元的社区联系起来,对军队医院影响社区突发公共卫生事件防控能力进行研究。1.文献研究:围绕“军队医院和社区在突发公共卫生事件中的作用”这一主题,采用主题词多字段组合检索的方式,在中英文数据库中检索并进行文献复习,归纳分析,最后进行总结。2.专家咨询:针对军队医院和社区在新冠疫情防控中的作用、军队医院影响社区韧性的机制、军队医院影响应对突发公共卫生事件能力的策略,邀请军地相关的专家进行咨询访谈,而后对专家的看法观点进行总结分析。3.问卷调查:选取有一家军队医院的Y社区和有一家地方医院没有军队医院的W社区,将人群分为医护人员、社区居民、社区工作人员、疾控或卫生管理人员等四类,从社区韧性的经济、医疗服务、基础设施、组织和成员5个维度进行问卷调查,而后进行对比分析。4.个案研究:选择某军队医院进行实地调研,通过对医院的方案预案、文件资料等进行深入分析,科学评价军队医院在疫情防控中的表现,提出军队医院影响社区应对突发公共卫生事件能力的策略。***分析:针对军队医院在应对突发公共卫生事件的优势和劣势、机会和威胁进行分析,并针对性的提出相应的策略。【结果】1.文献研究显示:军队医院既是我军卫勤体系的重要组成部分,也是我国卫生系统的重要组成部分,在突发公共卫生事件中反应迅速,发挥了先锋模范作用,展现了较强的专业素养;社区是联系政府与居民间的纽带,是封闭式管理的基础单位,是统筹居民各方面工作的枢纽,在突发公共卫生事件各项工作中发挥了决定性作用。2.专家咨询显示:军队医院纪律严明、吃苦耐劳,圆满完成疫情防控各项任务。军队医院可以增强社区的组织韧性和基础设施韧性。军队医院需要加强的方面:(1)信息交流及资源共享;(2)技术水平和质量管理;(3)业务培训及军地沟通。3.问卷调查结果显示:有军队医院参与的Y社区经济韧性、医疗服务韧性、成员韧性等维度要强于没有军队医院参与的W社区,而基础设施韧性两个社区水平相当,W社区组织韧性维度要强于Y社区,说明军队医院主要增强医疗服务韧性,其次增强经济韧性和成员韧性。军队医院在以下四个方面需要加强:(1)打通壁垒,加强沟通;(2)加强宣传工作;(3)帮助社区做好心理筛查及疏导工作;(4)加强与社区的合作。4.个案分析显示某军队医院具有8点优势:(1)风险意识比较强;(2)人员管理比较严格;(3)日常诊疗比较有序;(4)病区管理比较规范;(5)精准防护比较细致;(6)环境要求比较高;(7)应急处置准备充分;(8)建立军地协同指挥。同时也存在4点不足:(1)地方联系不够紧密;(2)心理工作不够重视;(3)宣传工作不够到位;(4)能力水平还有不足。***分析针对军队医院提出4条策略:(1)深度军民融合,发扬传统改革强军;(2)完善医疗制度,建立应急医疗体制;(3)增强军地协同,密切配合拓展能力;(4)补齐技术短板,人才优势各尽其职。【结论】1.军队医院在突发公共卫生事件中发挥了“先锋队”、“专业队”、“突击队”和“战斗队”作用,社区在突发公共卫生事件中发挥了“纽带”、“闸口”和“公仆”的作用。2.军队医院主要增强了医疗服务韧性,其次增强了经济韧性和成员韧性,同时可以增强组织韧性和基础设施韧性。军队医院通过医疗服务韧性、经济韧性、成员韧性、组织韧性和基础设施韧性这5个维度增强社区韧性,进而增强社区疫情防控能力。3.本研究针对军队医院提高社区韧性提出以下策略:(1)加强宣传工作和心理工作;(2)加强信息沟通和资源共享;(3)加强社区合作和业务培训;(4)加强军地协同和军民融合;(5)加强医疗技术和人才培养。