关键词： 儿童重症医学科   医院感染   危险因素   新冠疫情防控   Pediatric Intensive Care Unit   Nosocomial Infection   Risk Factors   COVID-19 Prevention and Control  

摘要： 目的：回顾性分析新冠肺炎疫情防控期间青岛大学附属医院儿童重症医学科(pediatric intensive care unit, PICU)医院感染特征及危险因素，为保护易感人群、降低住院患者医院感染率、合理选择抗菌药物控制医院感染提供科学依据。方法：以青岛大学附属医院儿童重症医学科新冠肺炎疫情防控期间(2020年1月1日至2022年12月31日)住院患者为研究对象。收集患者一般资料、医院感染部位、医院感染病原菌及来源、抗菌药物应用情况及出院结局等，计算医院感染率，分析医院感染流行特点及危险因素。结果：新冠疫情防控期间PICU收治住院时间 ≥ 48小时患者共925例，其中男性524例，女性401例，年龄为24天至16岁，中位年龄为2岁，住院时间中位数为7天。共发生医院感染71例，千日医院感染发病率为8.35‰，三年中年医院感染发生率分别为3.3%、6.7%、6.9%，无统计学差异(P > 0.05)。感染部位以呼吸道感染、血流感染为主。病原菌标本来源前三位为痰液、静脉血及中段尿。共分离出病原菌59株，包括革兰阴性菌34株，革兰阳性菌17株，真菌8株。分离多重耐药菌(multidrug resistant organism, MDRO)前三位为鲍曼不动菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌。患者年龄、PICU住院时间、住院期间危重病例评分、血制品输注、肠外营养、糖皮质激素冲击治疗、深静脉置管、胃管、尿管、引流管及有创呼吸机辅助通气与PICU医院感染有关(P < 0.05)。PICU住院时间 > 7天、血制品输注、静脉置管为医院感染独立危险因素(OR值分别为3.600、1.897、3.921；95%CI分别为1.013~6.774、1.024~3.514、1.955~7.864)。结论：新冠疫情防控期间PICU收治患者异质性较大，以小年龄段婴幼儿为主。三年医院感染发生率上升，但无统计学差异。PICU医院感染高发部位为呼吸道、血流感染。医院感染病原体检出革兰阴性菌高于革兰阳性菌，不同感染部位分布的病原菌种类具有差异性，应针对其病原采用合适抗菌药物治疗。PICU住院时间 > 7天、血制品输注、静脉置管为PICU发生医院感染独立危险因素，临床上应积极治疗原发病，严格把握输血指征，减少侵入性操作，严格无菌操作，对具有高危因素患者加强护理和监测，防治医院感染。

关键词： 新冠肺炎疫情   疫情常态化   慢性阻塞性肺疾病  

摘要： 目的探讨新冠疫情常态化下慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病率及死亡率。方法通过收集2019年1月至2022年12月贵阳市花溪区三家医院慢性阻塞性肺疾病住院人次数及死亡人数,分析比较新冠肺炎疫情前后慢阻肺的发病及死亡情况。结果花溪区呼吸内科总住院人次、慢阻肺住院人次疫情后较疫情前比重均有所下降;总住院死亡人数疫情后较疫情前有增多。结论新冠肺炎疫情防控措施下COPD患者住院率及死亡率均有所下降。

关键词： 新冠肺炎   甲乙类传染病   流行特征  

摘要： 目的:了解新冠疫情防控对上海莘庄镇其他甲、乙类传染病流行病学特征的影响,为常态化疫情防控提供依据。方法:利用中国疾病防控疫情系统中的数据分析疫情发生前(2015-2019年)和疫情发生后(2020-2022年)上海莘庄镇甲、乙类传染病流行病学特征的变化情况。结果:2015-2019年共报告甲、乙类传染病2775例,平均发病率为187.49/10万。2020-2022年共报告、类传染病788例,平均发病率为88.07/10万,差异有统计学意义(χ2=106.30,P<0.05)。由于新冠疫情防控的影响,新冠肺炎疫情后(2020-2022年)以呼吸道为主要传播途径的传染病发病率比新冠肺炎疫情前(2015-2019年)有明显下降,猩红热发病率下降了89.92%,差异均有统计学意义(χ2=141.278,P<0.05;χ2=201.37,P<0.001),以肠道、血源以及性传播的传染病发病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:新冠肺炎疫情防控对莘庄镇其他甲、乙类传染病的流行特征有明显影响,尤以呼吸道传染病控制效果明显,但对肠道、血源以及性传播的传染病影响不明显。

关键词： 医护人员   疫情常态化   心理弹性  

摘要： 目的:通过了解新冠疫情常态化防控时期医务人员心理弹性状况,分析其心理弹性的影响因素,为可能出现的公共卫生事件提供应对措施。方法:采用便利抽样,在30余家医院选取参与常态化防控时期的医务人员,发放近2000份问卷,采用SPSS 26.0进行数据分析。结果:1. 医务人员心理弹性现状。医务人员心理弹性问卷:得分 ≤ 60分占62.9%;得分为61~69分占比19.4%;得分70~79分占比11.0%;得分 ≥ 80分占比6.8%。2. 职称与心理弹性之间存在显著差异(P 0.05)。结论:1. 接受调查的人员心理弹性普遍偏低,说明改善医务人员心理健康的迫切性;2. 性别、年龄、身体健康状况、职称对一线医护人员的心理弹性造成影响。在工作中,应综合考虑上述因素,并采取针对性的支持措施,例如提供心理支持和培训机会,建立健康的工作环境,促进身心健康的整体发展。Objective: The aims are to investigate the mental resilience of medical staff during the normal prevention and control after the period of novel coronavirus pneumonia epidemic, and to analyze the effect factors of their mental resilience, so as to provide a reference basis for formulating corresponding measures for possible large-scale public health events in the future. Method: From August 6, 2023 to November 6, 2023, the survey was conducted in more than 30 hospitals in one province by means of convenient sampling and questionnaire distribution. Medical personnel participating in the normal post-epidemic prevention and control were selected as the research objects, the general data survey scale and psychological resilience survey scale were used for questionnaire design, and SPSS 26.0 was used for data analysis. Results: 1. Current mental resilience of medical staff. In the mental resilience questionnaire, 62.9% of medical staff scored ≤ 60 points, 19.4% scored 61~69 points, 11.0% scored 70~79 points, 6.8% scored ≥80 points. 2. There were significant differences between the mental resilience of different gender, age, physical health status and professional title groups (P 0.05). Conclusions: 1. The mental resilience of the surveyed personnel is generally low, which further emphasizes the urgency and importance of improving the mental health of medical personnel. Gender, age, physical health status and professional title can affect the mental resilience of front-line medical staff. To improve the mental resilience of medical staff, these factors should be taken into account comprehensively, an

关键词： 动物防疫   疫情防控   突发公共卫生事件   传播速度   激活机制   管控机制   肺炎   社区传播  

摘要： 2019年12月中旬以来,新冠肺炎疫情经历了局部暴发、社区传播到大规模感染3个阶段,直至2023年5月5日,世界卫生组织(WHO)宣布新冠肺炎疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件。面对新冠肺炎疫情点多、面广、数量大和传播速度快等特点,浙江省探索形成了新冠肺炎疫情防控“七大机制”,包括预防和早发现机制、精密智控指挥决策机制、“三责联动”快响激活机制、“三区”最小单元管控机制、“五快”循环落实机制、分阶段清零机制和“三情”联动机制。

关键词： 公共卫生   个人信息   公共利益   个人隐私  

摘要： 个人信息与我们每个人密切相关,它是个人隐私的载体,其蕴含的经济利益与社会价值日益凸显。收集利用个人信息是应对突发公共卫生事件的必要措施。然而在突发公共卫生事件中,存在着信息收集主体规范不明、个人信息收集边界模糊、个人信息使用制度不完善、信息公开行为过度扩张等困境。针对这一系列困境,提出规范信息收集主体权责、明晰个人信息收集边界、健全信息使用制度体系、优化信息公开限度路径等措施,以更好地实现突发公共卫生事件中个人信息保护与公共利益的平衡,进而提升我国应对该类事件的能力与水平。

关键词： 新型冠状肺炎   中医药   豫产药材   资源配置  

摘要： 为清晰的了解豫产药材的资源现状,保证疫情下全民“有药可用”,并为豫产中药资源的合理配置及疫情下的河南中药材产业发展提供思路。笔者对国家和26个省市自治区发布的新冠肺炎中医药诊疗方案中所推荐的中药材进行统计,发现其中豫产道地药材主要有25种,并对该25味豫产药材的资源现状、再生周期、商品药材来源、药用部位、产新时间等情况进行分析。统计结果表明新冠肺炎中医药诊疗方案中推荐频次较高的药材品种为连翘、金银花和半夏,提示药农应加大连翘、半夏等资源的人工栽培力度,避免盲目跟风扩大板蓝根等近年来高产药材的种植面积。该研究进一步表明中药产业的发展应根据产地的资源情况和全国中药材市场变化,适时调整中药材生产品种结构和种植面积,逐步实现河南中药资源的合理配置,由传统中药产业大省向现代中药产业强省的跨进。

关键词： 叙事护理   新冠肺炎   心理干预   护理人员  

摘要： 本文旨在探讨叙事护理在新冠肺炎疫情防控一线护理人员心理干预中的应用。通过文献综述和实证研究,本文发现叙事护理在缓解护理人员心理压力、提高心理健康水平方面具有显著效果。本文还提出了相应的实施策略和建议,为提高护理人员的心理健康水平和应对能力提供参考。

关键词： 免疫缺陷   登记号   肺炎   免疫效果   免疫抑制剂   适用人群  

摘要： 美国FDA于2024年3月22日紧急批准(emergency use authorization,EUA)Invivyd公司(Invivyd,Inc.)的Pemgarda(pemivibart,CAS登记号2858673⁃18⁃2,为蛋白/肽序列,序列长度1344)用于某些成人及青少年(年满12岁及以上且体重至少为40 kg[约88磅])在暴露前预防新冠肺炎(COVID⁃19)。除此之外,FDA没有批准Pemgarda的其他任何用途。Pemgarda此次紧急批准用途的具体适用人群为:(1)目前未感染新冠病毒(SARS⁃CoV⁃2)且与感染者没有明确接触史的人群;(2)因为医疗方面的原因(如疾病、正在服用免疫抑制剂类药物)有中重度免疫缺陷(亦称免疫妥协)以致接种新冠疫苗后未能达到充分免疫效果的人群。